1394/8/20
یکی از بد قلق ترین بیماریهایی که فیزیوتراپیست ها در کلینیک با آن سرو کار دارند ،شانه یخ زده (فروزن شولدر )است و یک رژیم درمانی ده جلسه ای با توجه به ماهیت بیماری و مزمن بودن آن اصلا کافی نیست و بعضا تا 50 جلسه فیزیوتراپی بصورت یک روز در میان نیاز است .
مراحل سیر بیماری :
1.مرحله حاد و دردناک
2. مرحله چسبندگی
3. مرحله بهبودی دامنه حرکتی
در مرحله اول بیمار درد شبانه و التهاب و محدودیت حرکتی دارد بطویکه علایم التهابی غالب است ؛ در مرحله دوم که مرحله فیبروز و چسبندگی است ، محدودیت حرکتی بیمار بر درد غلبه دارد. و مرحله سوم که مرحله ریکاوری و بهبودی است . این 3 مرحله بعضا بین یک تا سه سال شاید هم بیشتر ممکن است طول بکشند.
اقدامات درمانی بر طبق آخرین مقالات معتبر پزشکی و فیزیوتراپی شامل:
1- فیزیوتراپی ( درمانهای دستی ، درای نیدلینگ ، مدالیتی ، تمرین درمانی و ... )
2- تزریق کورتیکو استرویید
3 . مانسپولاسیون تحت بیهوشی
4. جراحی آرتروسکوپی ریلیز کپسول مفصلی
درمان بایستی با فیزیوتراپی شروع شود و اگر بعداز یک ماه و نیم از شدت درد و التهاب بیمار کاسته نشود، تزریق کورتیکواسترویید می تواند راهگشا باشد و به کمک بیمار و درمانگر می آید . تزریق حتما بایستی در مرحله بیماری صورت بگیرد که بیمار در فاز درد و التهاب قرار دارد . اثر تزریق موقتی است و تا 4 الی 6 هفته ادامه دارد و طی این مدت بیمار بایستی حتما فیزیوتراپی خود را ادامه دهد . در صورت عدم حصول نتیجه مناسب از درمان های غیرجراحی و فیزیوتراپی بعد از مدت 6 ماه گزینه های مانیپولاسیون تحت بیهوشی و یا ریلیز کپسولار به روش آرتروسکوپی ( برای بیماران دیابتی، یا فروزن شولدر بعد از جراحی یا شکستگی ) توصیه می شود و بعد از این اقدامات مجددا فیزیوتراپی ادامه می یابد.
فیزیوتراپی:
چون بیماری سه فاز دارد نوع درمانها و مدالیتی ها برای هر مرحله با هم متفاوت است . در فاز اولیه
درمان ها شامل
1. تجویز داردهای ضد التهاب غیر استروییدی
2. استفاده از آرم اسلینگ
3. درای نیدلینگ
4. تیپینگ
5. تمرینات دامنه حرکتی و استرپینگ ملایم
6. تکنیک های درمانی دستی(منوال تراپی)
7. الکتروتراپی
8.کرایوتراپی ( سرما درمانی)
9. لزوم تزریق کورتیکواسترویید بنا به تشخیص فیریکال تراپیست
10. تکار تراپی